אם ידוע בוודאות שמקורו של הדם שהאישה ראתה איננו ברחמה, היא אינה נאסרת אפילו אם ראתה דם בצבע אוסר ובצורה מטמאת על פי דיני כתמים.
אין די בכך שהאישה משערת שהדימום נובע ממקור אחר או שחושבת שיש לה פצע. כדי לקבוע שמדובר ב'דם מכה' שאיננו אוסר אנו זקוקים לעדות ברורה על כך שמקור הדם אינו ברחם, ויש מקור אחר לדימום.
אם לאישה יש יסוד סביר להניח שמדובר ב'דם מכה' היא יכולה לאשר זאת באמצעות בדיקה גינקולוגית.
אם בבדיקה גינקולוגית יתברר כי אכן אין הפרשה דמית מהרחם, ויש מקור אחר לדם (שאינו ברחם), תהיה וודאות הלכתית שהמראה שראתה אינו אוסר אותה.
בנוסף לרופאי נשים שיכולים לבצע בדיקה גינקולוגית, ישנה אפשרות להיעזר בענין זה בבודקת טהרה.
לעיתים אין צורך בבדיקה גניקולוגית אם יש די מידע שמאשש את ההנחה שמדובר בפצע. במקרה של כאב וכד' יש לפנות להתייעצות עם רב או יועצת הלכה עם כל פרטי הסיטואציה.
במקרה שידוע על פצע מדמם בתוך הרחם יש להתייעץ עם סמכות הלכתית.