שאלי את היועצת
הקו הפתוח
מה הוא שימור פוריות לנשים שטרם נישאו?
מדוע מומלץ לעשות שימור פוריות בגיל צעיר?
החלטתי לעשות שימור פוריות, אז מה עכשיו?
הכנות מומלצות לפני שמתחילים בתהליך:
- כדאי לאמץ אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת, וכן להפסיק עישון במידת הצורך.
- רופא הנשים המתמחה בפוריות ייתן לך בדיקות הנדרשות לתהליך, אולם תוכלי לקבל הפניות לבדיקות אלו מרופאת משפחה או מרופאת נשים, ולחסוך זמן יקר:
- קביעת תור לבדיקת שד אצל כירורגית שד (יש תורים ארוכים בקופת חולים).
- בדיקות דם, כולל פרופיל הורמונלי, ביום 2–4 לווסת.
- בדיקת אולטרסאונד ביום 2–4 לווסת.
- בדיקת משטח צוואר הרחם (בדיקת פאפ) לפי שיקול דעת הרופאה.
מה כולל התהליך, ואיך הוא עובד?
שלב 1: הכנות מקדימות
שלב 2: גירוי השחלות
שלב 3: שאיבת הביציות
שלב 4: הקפאת הביציות
שלב 5: מימוש
שלב 1: הכנות מקדימות במרפאת IVF – הפריה חוץ גופית
- פגישה עם רופא פוריות לפתיחת תיק במחלקת הפריה חוץ־גופית. אם כבר יש לך את כל הבדיקות ייקבעו לך תוכנית או פרוטוקול טיפול, בדגש על תיאום ציפיות. אם חסרות לך חלק מהבדיקות, הפרוטוקול ייקבע רק לאחר שתשלחי למרפאה את כל תוצאות הבדיקות.
- לאחר שהתוכנית אושרה ולקראת התחלת הטיפול תתקיים פגישת הדרכה עם אחות במחלקת IVF (במקומות מסוימים ההדרכה נעשית בתחילת הסבב).
- קבלת מרשמים לתרופות והוראות לטיפול. חשוב לשים לב להנחות ולהטבות מקופת החולים שבה את חברה. כדי לרכוש את התרופות בבית המרקחת של הקופה יש להמיר את המרשם מבית החולים למרשם של קופת החולים שלך.
- מומלץ לבקש השגחה הלכתית לתהליך השאיבה וההקפאה.
- ניתן לקבל פגישה עם עובדת סוציאלית או פסיכולוגית בבית החולים לתמיכה נפשית במידת הצורך.
שלב 2: גירוי השחלות (מתחיל כשבועיים לפני השאיבה)
- תתבקשי להגיע למחלקה, לפי הפרוטוקול שיקבע לך, לביצוע בדיקות דם ואולטרסאונד.
- תקבלי הנחיות להתחיל בהזרקת הורמונים יום־יומיות למשך 10 עד 14 ימים בשעה קבועה. הטיפול ההורמונלי נועד לגרום לגירוי שחלתי שיעודד הבשלה של יותר מביצית אחת, כדי לאפשר שאיבה של כמה שיותר ביציות.
- מעקב זקיקים יתבצע באמצעות בדיקות דם ואולטרסאונד בכל כמה ימים (ככל שמתקדם התהליך, כך המעקבים נעשים תכופים יותר).
- הזרקה אחרונה של הורמונים תגרום לביוץ מתוזמן (כעבור 36 שעות), בהתאם לשעת השאיבה שנקבעה.
שלב 3: שאיבת הביציות
- השאיבה מתבצעת בחדר ניתוח בבית החולים בדרך כלל באמצעות טשטוש עמוק הדומה להרדמה כללית, ויש גם אופציה להרדמה מקומית. מתחילים את התהליך באשפוז יום, ולאחר מכן ממשיכים לחדר ניתוח.
- לאחר ההרדמה שואבים את הביציות מהשחלות דרך הנרתיק בעזרת מחט דקה המחוברת למתמר האולטרסאונד (התהליך לא פוגע בדרך כלל בקרום הבתולים).
- לאחר מכן עוברים לחדר התאוששות, ובחזרה לאשפוז יום להשגחה של כמה שעות.
- כאשר המטופלת ערנית מספיק ומרגישה טוב אפשר לקבל מכתב שחרור.
- מומלץ שקרובת משפחה או חברה תלווה אותך ביום השאיבה, ותסייע בנסיעה הביתה לאחר ההרדמה.
- כמו כן, נדרשים כמה ימי מנוחה בבית, או לפחות להמעיט במאמץ פיזי ובפעילות גופנית.
שלב 4: הקפאת הביציות
- הביציות עוברות תהליך הכנה לקראת הקפאה בזיגוג (וויטריפיקציה).
- לאחר מכן אחות מיחידת IVF תיצור קשר כדי לעדכן כמה ביציות הועברו להקפאה.
- בדרך כלל השימור הוא למשך 5 שנים, ואפשר להשתמש בביציות בכל שלב במהלך התקופה הזאת.
- במקרה הצורך אפשר להאריך את תקופת השימור תמורת תשלום נוסף.
שלב 5: מימוש
אם אישה מעוניינת להרות מהביציות שהקפיאה, תיערך הפשרת ביציות והפריה עם זרע בתהליך של הפריה חוץ־גופית.
איך את מרגישה עם זה?
תופעות לוואי
סיכונים רפואיים אפשריים
בכל הליך רפואי ייתכנו סיבוכים. אנו תקווה שלא תפגשי תופעות אלה, אך חשוב לנו שתדעי את כל המידע הרלוונטי כשתיגשי לתהליך:
- תופעות לוואי של התרופות (הנזכרות למעלה)
- סכנות בשאיבה – דימום, זיהום ותופעות לוואי נדירות (פגיעה באיברים פנימיים, סיבוכי הרדמה)
- תופעות רפואיות נדירות: גירוי יתר שחלתי ותסביב שחלה.
עלויות
תהליך שימור פוריות הוא תהליך יקר, ונכון להיום תרופות הפוריות והתשלומים עבור התהליך עצמו אינם מסובסדים בידי המדינה. יש קופות חולים שמספקות מימון חלקי, וחשוב שתהיי מודעת לכך כי
לפעמים מדובר בחיסכון משמעותי. למימון זכאית רק מי שיש לה הביטוח הגבוה ביותר בקופה, ועם תקופת המתנה של שנתיים. מומלץ לבדוק את העניין לפני שמתחילים את התהליך.
- הורמונים – כמה אלפי שקלים, תלוי באורך התהליך.
- שאיבת ביציות – 6,500–10,000 שקלים לכל שאיבה (המחיר משתנה בין בתי החולים ותוכניות מסוימות). משרד הבריאות מאפשר שאיבה של 25 ביציות (בין הגילים 30–35) או 35 ביציות (בין הגילים 36–41), או עד 6 שאיבות.
- הקפאת הביציות – כלולה במחיר השאיבה למשך 5 שנים.
- אם יש סיכון לאל־וסת מוקדם, וכן במצבים רפואיים מסוימים, תיתכן אפשרות לקבל מקופות החולים מימון להליך השימור (שימור רפואי).
כמה מילים על הפן הרגשי של שימור פוריות
- חלק מהנשים שעוברות הקפאת ביציות חוות קושי רגשי, כיוון שהן משקיעות משאבים רבים בהחלטה ובתהליך שהיו מעדיפות לא לעשות (היו מעדיפות להיות בקשר עם בן זוג, בלי לחשוש לפוריות שלהן).
- לעומת זאת, חלק מהנשים חוות העצמה וסיפוק כאשר הן עושות מאמצים לשמור על הפוריות שלהן ומגדילות את הסיכויים שלהן להיות אימהות בעתיד.
- ישנן נשים שמרגישות לבד בתהליך. הן מסתייגות מלשתף את המשפחה או החברות מתוך בושה או פחד שתדבק בהן סטיגמה.
- יש נשים שתוצאות התהליך מאכזבות עבורן. יש נשים שיצליחו לשאוב מהן 20 ביציות בתהליך אחד של שאיבה, ואילו אצל אחרות ייתכן מצב של שאיבת ביצית אחת או שתיים בלבד, אפילו אחרי הורמונים במינונים גבוהים.
- נשים עלולות להרגיש לחץ סביב נטילת ההורמונים ולפני תהליך השאיבה. חוסר הוודאות לגבי מספר הביציות שיישאבו יכול להגביר אף הוא את תחושת המתח והחרדה, מלבד שאלות מובָנות לגבי השימוש העתידי בביציות והסיכויים ללדת בהמשך.
- המחיר הכספי הגבוה, התנודות הרגשיות כתוצאה מההורמונים וחוסר הוודאות עד סוף התהליך יכולים גם הם להוות אתגר.
מה יכול לעזור?
- פעילות גופנית, יוגה, תרגילי מיינדפולנס, דיקור סיני ותרגילי גוף־נפש יכולים לסייע בהקלה על המתח בתקופה זו.
- אפשר להיעזר בסדנה שניתנת בקרן גפן (kerengefen.org), המיועדת לנשים שעדיין לא מצאו את בחיר ליבן ומעוניינות לחוות אימהוּת בעתיד. באמצעות הסדנה נשים יכולות להתבונן בתהליך שימור הפוריות בדרך שתעצים אותן, ולהאיר אותו באור של אחריות אישית וקבלת החלטות מיטבית.
איך מחליטים האם לעשות שימור פוריות ?
נתייחס קצת לקבלת ההחלטה. יכול להיות שאת מתלבטת האם להתחיל בתהליך מסיבות שונות, וזו בהחלט התלבטות. מצד אחד תהליך שימור הפוריות הוא תהליך יקר ולא קל, וכרוך בהתמודדות פיזית ונפשית. יכול להיות שהסטטיסטיקה מרתיעה אותך, כי כיום אחוזי השימוש בביציות מוקפאות לא גבוה, וכך גם הסטטיסטיקה של מימוש היריון מביציות מוקפאות. מצד שני, השעון הביולוגי מתקתק. הסיכוי, אפילו הקטן ביותר, להגדיל את הסיכויים להרות וללדת, הוא לא דבר קטן והוא מעניק תקווה וביטחון.
חשוב להגיד! תהליך שימור הפוריות מעלה את הסיכויים להרות כשיגיע הזמן הנכון עבורך. מעבר לכך, יש נשים שהתהליך עצמו משחרר עבורן ופותח בהן משהו.
חשוב מאוד שבסופו של דבר זו תהיה החלטה שלך, וחשוב שתקבלי החלטה על סמך כל המידע העדכני והנגיש, כך תוכלי להגיע להחלטה שקולה ומושכלת. אנו מברכות אותך על כל החלטה שתקבלי, ואנו כאן עבורך בכל שאלה ועניין.
נשמח אף לתמוך ולחזק.
חשוב שתדעי – את לא לבד!
אנו בטוחות שיש לך גם חברות או משפחה שישמחו להיות איתך בהחלטה ובתהליך. מומלץ לשתף לפחות קרובת משפחה או חברה אחת. תמיכה לאורך התהליך עשויה להיות משמעותית מאוד, הן מצד הסיוע בהיבטים הטכניים, הן מצד תמיכה נפשית לאורך התקופה (במיוחד ביום של השאיבה,
כאשר ההוראה היא להביא מלווה).
מאחלות לך החלטות טובות והצלחה גדולה!
גופים שאפשר להיעזר בהם
יועצות הלכה מלוות פוריות של נשמת בשיתוף קרן גפן מציעות מפגשים אישיים של ייעוץ
והדרכה הלכתית בתהליך – בחינם. וואטסאפ- 026404330
- קרן גפן מציעה סדנת שימור פוריות ופעילויות אחרות של גוף־נפש במרכז גפן בירושלים.
וואטסאפ: 0544601689. - קופות החולים מציעות שירותי תמיכה וליווי לאורך התהליך.
- מכון פועה, מכון דורות, בוני עולם ועוד מציעים השגחה הלכתית לאורך התהליך.
