אישה מניקה וצום יום כיפור

שלום לך,

השו”ע (או”ח תרי”ז, א’) פוסק במפורש שנשים מניקות חייבות בצום יום כיפור. כבכל נושא הלכתי אחר, כשישנו חשש לפיקוח נפש יש מקום לפסיקה אישית חריגה. במקרים כאלו יש צורך בהתייעצות אישית עם רב.

צום בהנקה מעלה שאלות לגבי בריאותם של שני אנשים שונים – האם המניקה והתינוק היונק. לרוב רובן של הנשים המניקות לא יגרום הצום שום סיכון רפואי. עם זאת נשים מניקות רבות מדווחות שחוויית הצום בהנקה היתה קשה יותר מזו של צומות בתקופות אחרות.
מומלץ שאישה מניקה תקפיד באופן מיוחד על שתיית כמויות גדולות ביום שלפני הצום, ועל מנוחה במהלך הצום עצמו. מבחינה הלכתית הצום חשוב הרבה יותר מהתפילה בבית הכנסת. בני זוג שיש להם ילדים קטנים הזקוקים לטיפול והשגחה ישתדלו במיוחד למצוא פתרונות למצב שלא ידרשו מהאם המניקה להתאמץ יותר מדי – אם על ידי העסקת ביביסיטר למשל, או במקרה שפיתרון זה אינו אפשרי, בנוכחותו של האב בבית בכדי להקל על האם, גם במחיר ויתור על חלק מהתפילה בציבור.
לא מומלץ להפחית את מספר ההנקות במהלך הצום, מחשש ליצירת דלקת בשד.
ביחס להשפעת הצום על היונק, כמעט ואין מידע מחקרי. פורסם רק מאמר אחד בנושא:מאמרה של אורלי שפי,  “צום יום הכיפורים והשפעתו על נשים מניקות” שפורסם באסיא 14 בשנת 2004. כפי שתוכלי לקרוא שם, במחקר היחיד שנערך על בני אדם נמצאו הבדלים קלים בהרכב החלב לאחר צום, ובמחקרים שנערכו על בעלי חיים נצפו שינויים קטנים בהרכב החלב, וכן הפחתה מסויימת בכמות החלב ביום שלאחר הצום. נתונים סטטיסטיים בנושא לא קיימים.
ד”ר דינה צימרמן שהיא יועצת הלכה, רופאת ילדים, יועצת הנקה ואם מניקה בעצמה, סבורה שברוב רובם של המקרים צום לא יפגע בצרכיו התזונתיים של התינוק. עם זאת ניתן לשאוב מנת חלב לפני הצום, שניתן יהיה לתת לתינוק לקראת סוף היום אם יהיה בכך צורך. (בבקבוק, כוס או כפית, בהתאם לגילו והרגליו של היונק) כמו כן מומלץ שהאם תתכנן שהיום שלאחר הצום יהיה יום רגוע ונינוח, שבו תוכל להניק לעיתים קרובות יותר מבדרך כלל על מנת להשיב את תפקודה של מערכת אספקת החלב לקדמותה.

הנחיות אלו הן הנחיות כלליות. במקרה שיש לאם או לתינוק בעיה או קושי רפואיים מיוחדים יש צורך בהתייעצות רפואית והלכתית אישית, ולעיתים יפסוק רב שעל האם לשתות או אף לאכול ב”שיעורים” (כמות הלכתית קטנה מוגדרת בטווחי זמן מוגדרים).

 גמר חתימה טובה!

תרצה קלמן, יועצת הלכה.